全身治療

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2026年ASCO living guideline に基づき、転移性去勢抵抗性前立腺癌に対する全身治療を、バイオマーカー主導の薬剤選択、治療順序、177Lu-PSMA や PARP 阻害薬などの新規選択肢まで含めて、実臨床向けに整理した要約。

本稿では、進行肝細胞癌における治療シーケンスの変遷を概説し、免疫ベース併用療法、チロシンキナーゼ阻害薬、肝機能温存、ならびに新たに提唱された多面的CUSEフレームワークを統合することで、二次治療以降の患者転帰最適化を目指す重要性を論じる。

高齢者を対象とした集団ベースの研究では、転移性非小細胞肺がん（mNSCLC）の患者の半数以下しか全身治療を受けず、時間の経過とともにわずかな改善しか見られなかった。がん専門医への紹介とバイオマーカー検査は治療の実施と強く関連していた一方で、高齢や医療アクセスの障壁は治療へのアクセスを低下させた。