潜在性甲状腺機能低下症

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高齢の潜在性甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン治療は、心代謝バイオマーカー全体への影響が限定的である一方、TSH高値例では恩恵が得られる可能性があり、治療効果は一様ではないことと、個別化治療戦略の必要性を示している。

ランダム化試験により、妊娠8〜20週から開始した潜在性甲状腺機能低下症または低サイロキシン血症に対するレボチロキシン治療は、5歳児のIQスコアをプラセボと比較して改善しないことが判明した。

Macro-TSHは潜在性甲状腺機能低下症患者ではまれであるものの、臨床的には重要であり、真の甲状腺疾患を模倣して不要なレボチロキシン使用につながることがある。専門的検査により、複数の免疫グロブリン結合性TSH複合体が確認された。

妊娠中にみつかった甲状腺異常、とくに潜在性甲状腺機能低下症とTPO抗体が併存する場合は、顕性甲状腺機能低下症の長期リスクが大きく高いことを示し、分娩後も継続的な甲状腺フォローアップが重要であることを支持する。