二次予防

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急性虚血性脳卒中（AIS）後に回復期リハビリテーション病棟（IRF）へ退院した患者は、自宅または熟練看護施設（SNF）への退院と比べ、1年以内の主要有害心血管イベント（MACE）リスクが低い。

心筋梗塞後の生存者において、さまざまな健康的食事パターンの順守は一貫して死亡率および心血管イベントの低下と関連しており、二次予防における食事の質の重要性が示されている。

本研究は、index event bias により、その後の冠動脈性心疾患（Coronary Heart Disease, CHD）イベントに対する危険因子関連が系統的に減弱することを示し、二次予防における臨床的解釈に課題を投げかけるとともに、新たな方法論的アプローチの必要性を強調している。

ベースラインからLDL-Cを50％以上低下させることは、虚血性脳卒中後の再発性心血管イベントを独立して減少させ、相対的目標と絶対的目標を併用することで長期予後が改善し得ることを示唆する。

大規模コホート研究は、軽度脳卒中と一過性脳虚血発作（TIA）に対する二重抗血小板療法の効果が時間依存性であることを示しています。最大の効果は24時間以内に見られ、約42時間後に治療効果が失われる可能性があります。

LAST-long無作為化試験では、18ヶ月間の調整者主導の多面的な介入が、標準的なケアと比較して、軽度脳卒中患者の機能低下や依存性を有意に防止できなかったことが示されました。これは、高機能な生存者が強固な医療システムで結果を改善することの困難さを示しています。

2つのコホート分析は、EAT-Lancet ダイエットへの準拠が高まることで、特に脳卒中を含む再発性非致死性血管イベントのリスクが低下することを示唆しています。教育と性別がこの持続可能な植物中心のパターンによる長期的な心臓保護効果を修飾することがわかりました。