一般外科(いっぱんげか)
ロボット手術は胸腹腔鏡手術を上回るか? 食道癌治療における精密外科の新展開
多施設無作為化臨床試験により、ロボット支援低侵襲食道切除術は、食道腺癌に対して、従来の胸腹腔鏡下手術と同等の安全性を保ちながら、より多くのリンパ節郭清を達成することが示された。

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多施設無作為化臨床試験により、ロボット支援低侵襲食道切除術は、食道腺癌に対して、従来の胸腹腔鏡下手術と同等の安全性を保ちながら、より多くのリンパ節郭清を達成することが示された。

後ろ向き研究では、ロボット手術が内視鏡手術や開腹手術よりも高い教科書的治療成績を達成し、胃がん患者の1年生存率向上と相関することが示されました。

592人の患者を対象とした後方視的検討では、急性胆嚢炎の重症度に関わらず、ロボット手術と腹腔鏡手術の胆嚢摘出術で同等の成績が見られました。唯一の違いは、腹腔鏡手術を受けたII〜V級の患者でのやや長い入院期間でしたが、これは長期入院の独立した予測因子ではありませんでした。

このレビューは54,000人以上の患者の証拠を統合し、最小侵襲肝膵手術が開腹アプローチと比較して病院費用を大幅に削減することを明らかにしています。主な要因は、合併症の軽減と入院期間の短縮です。

多施設共同ランダム化比較試験(RCT)の結果、最大2800kmの距離を隔てたロボット支援遠隔手術が現地手術と同等の成功率、低遅延、同等の安全性プロファイルを維持することが示されました。

本レビューは、ロボット支援手術(RAS)と従来の腹腔鏡手術(CLS)における術後肺合併症(PPC)を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。