肺高血圧症

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駆出率保持心不全（HFpEF）における左房 V 波の顕著な上昇は、肺血管疾患とは独立して右室後負荷を有意に増大させ、現在の血行動態評価に再検討を迫るとともに、患者転帰に影響を及ぼす。

本稿では、PUS7 による TGFBI mRNA の擬ウリジル化が、エピジェネティック制御を介して肺高血圧症を促進する機序を概説し、有望な新規治療標的を示している。

本多施設研究は、Venous Excess Ultrasound Score（VExUS）が、肺高血圧症の評価対象患者における右房圧を高精度かつ非侵襲的に予測できることを検証した。VExUSは、さまざまな血行動態プロファイルにおいて、単独の心エコー指標を上回る性能を示した。

本研究では、軽症肺高血圧症において、肺動脈硬化度および右室機能指標が肺血管抵抗よりも死亡率を独立してよく予測することが示され、早期のリスク層別化における有用性が支持された。

低酸素下でBACH1が安定化し、肺動脈平滑筋細胞におけるTGFBR2/SMAD経路活性を高めることで肺高血圧症を促進することが示された。BACH1はPHに対する有望な治療標的となる可能性がある。

2500 mでの2日間の滞在は、安定した肺血管疾患患者において右心室後負荷を増大させ、心室―動脈カップリングを悪化させる一方、酸素運搬は維持される。

非分類性肺高血圧症は、左心および代謝機能障害を背景とする早期HFpEFを反映することが多く、動的右心カテーテル検査とメタボロミクスにより同定可能である。

CTEPH患者におけるバルーン肺動脈形成術の前治療として、肺高血圧症を標的とした二剤併用療法は単剤療法と比較して胸部合併症が少なく、6ヶ月後の臨床改善が優れていた。