医療ニュース
転移性去勢抵抗性前立腺癌の全身治療：ASCO living guideline（2026.1.4版）の重要推奨
2026年ASCO living guideline に基づき、転移性去勢抵抗性前立腺癌に対する全身治療を、バイオマーカー主導の薬剤選択、治療順序、177Lu-PSMA や PARP 阻害薬などの新規選択肢まで含めて、実臨床向けに整理した要約。
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SBRT前のネオアジュバント177Lu-PSMAが、寡再発ホルモン感受性前立腺がんの無増悪生存期間を倍増 — LUNAR第II相試験の結果
ランダム化第II相LUNAR試験では、寡再発ホルモン感受性前立腺がんのステレオ定位体照射線量療法（SBRT）に2サイクルのネオアジュバント177Lu-PNT2002を追加することで、有意に無増悪生存期間（17.6対7.4ヶ月；ハザード比0.37）が延長され、グレード≧3の毒性の増加は見られませんでした。
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[ルテチウム-177]Lu-PSMA-617はPSMA陽性のmCRPCにおける生活の質の低下、疼痛の進行、症状性骨イベントを遅延させる：PSMAforeの詳細分析
PSMAforeは、タキサン未治療、PSMA陽性のmCRPC患者に[177Lu]Lu-PSMA-617を投与することで、健康関連生活の質の悪化、疼痛、初発症状性骨イベントが、AR経路阻害剤の変更よりも遅延することを示しています。
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ベースラインPSMA全腫瘍体積（PSMA-TTV）は、mCRPC一次治療におけるエンザルタミドへの 177Lu-PSMA-617 追加による受益者を予測する
在ENZA-p（ANZUP1901）亞研究中，基線PSMA PET全腫瘤體積（PSMA-TTV）對總生存期有強烈的預後價值，并預測加入177Lu-PSMA-617至恩扎盧胺可獲得更大的OS益處；PSMA SUVmean對OS無預測價值。
