妊娠合併症

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本スウェーデン全国コホート研究は、教育、所得、出生地などの社会的決定要因により明確な格差を伴いながら、妊娠糖尿病の有病率が増加していることを示した。標的を絞った予防と公平な医療提供の必要性が強調される。

フランス全国調査により、静脈血栓塞栓症による妊産婦死亡のほぼ半数は予防可能であることが示され、妊娠中および産褥期を通じた継続的なリスク評価と適切な血栓予防の重要性が強調された。

全国規模の包括的研究により、妊娠中の母体糖尿病、とくに妊娠前糖尿病は、子どもの早発心血管疾患リスクを有意に高め、その一部は周産期合併症によって媒介されることが示されました。

研究では、鉄療法後の20-24週にヘモグロビンが十分に改善しない場合、中等度鉄欠乏性貧血を伴う妊娠において胎児死亡や早産のリスクが上昇することが明らかになりました。早期介入の必要性が強調されています。

研究では、妊娠早期の尿中のトロンボキサン代謝産物が小児期年齢未満児と関連していることがわかりました。特に、後期成長制限表型との著しい関連が見られました。一方、イソプロスタグランジンは早期成長制限表型と関連しており、胎児成長制限の予測と介入に新たな方向性を提供しています。

大規模な無作為化臨床試験では、多囊卵巢症候群（PCOS）を持つ妊婦において、ミオイノシトール補給がプラセボと比較して、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、早産の発生率を有意に低下させなかった。

不眠症や閉塞性睡眠時無呼吸を抱える妊婦は、虚血性胎盤疾患、重篤な母体合併症、早産のリスクが大幅に高まることから、早期発見と対策の重要性が強調されます。

IMPACT試験は、抗リン脂質症候群（APS）とループス抗凝固因子を有する女性において、標準治療にCertolizumab Pegolを追加することで、胎盤介在性の妊娠合併症が減少し、安全性と新生児の結果が良好であることを示しています。

肥満または過体重女性が妊娠前に10〜25％の体重減少を達成すると、妊娠の可能性がやや高まり（3年間で約5％）、妊娠糖尿病や高血圧合併症のリスクが大幅に低下し、母体と新生児の結果が改善します。