血液腫瘍学
小児B-ALL再発のゲノム要因を解明:Children’s Oncology Group試験からの知見
本稿は、小児B系急性リンパ性白血病(B-ALL)の再発に関連する新規ゲノム異常を解析し、サブタイプ別の治療抵抗性機序と個別化治療戦略への示唆を示した。

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本稿は、小児B系急性リンパ性白血病(B-ALL)の再発に関連する新規ゲノム異常を解析し、サブタイプ別の治療抵抗性機序と個別化治療戦略への示唆を示した。

COG研究の統合解析により、腫瘍生物学を考慮すると、病期I/IIの良好組織型Wilms腫瘍では、年齢、腫瘍腎摘出重量、腫瘍径はいずれも転帰を独立して予測しないことが示された。これにより、リスク層別化戦略の精緻化が示唆される。

本研究は、病期I~IIIの好組織型Wilms腫瘍患者2,000例超を対象に、リンパ節の数と陽性率が生存転帰に与える影響を評価し、外科的病期分類における標準化されたリンパ節採取の必要性を示した。

本研究では、小児ハプロ一致造血幹細胞移植におけるEBV感染およびPTLDの発生率を解析し、既往のCAR-T療法、CMV血症、TBI前処置が有意な危険因子であることを示した。強化モニタリングおよび事前介入治療の必要性が示唆される。