一般外科(いっぱんげか)
膵臓手術後死亡率を左右する病院インフラとは? Hospital Resource Indexが示す世界的エビデンス
世界的研究により、膵臓手術後90日死亡率を低下させる病院レベルの修正可能資源が同定され、手術件数の中央集約化を超えて改善策を導く複合Hospital Resource Indexが提案された。

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世界的研究により、膵臓手術後90日死亡率を低下させる病院レベルの修正可能資源が同定され、手術件数の中央集約化を超えて改善策を導く複合Hospital Resource Indexが提案された。

11,000人以上の患者を対象とした大規模な後方視的研究では、最小侵襲左側膵臓切除術中に開腹手術に変換すると、術後合併症のリスクが高まることが明らかになりました。この結果は、術前のリスク分類と慎重な患者選択の重要性を強調しています。

この多施設研究では、全膵臓摘出術(TP)の国際周術期基準値を定義しています。低リスクのTPでも膵頭十二指腸切除術よりも高い合併症率と死亡率が見られ、血管再建や高リスク吻合のためのTPへの変更が必要な場合、結果が悪化します。
