終末期ケア

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本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。

後ろ向きコホート研究によると、英語以外の言語を希望する認知症患者は、ケア目標に関する話し合いが記録される可能性が高い一方で、終末期における病院ベースの医療利用が著しく高いことが示されました。これには救急外来訪問、入院、集中治療室入院、病院内死亡の増加が含まれます。

オンタリオ州を対象とした人口ベースの研究によると、生命の最終30日間での全身抗がん剤治療（SACT）の使用率が上昇しており、特に免疫療法の使用が増加しています。これにより救急外来受診、入院、ICU入室、病院内死亡が増加しました。

2015年から2020年の間、生命の最終30日間に全身抗癌療法（SACT）を使用する割合が上昇し、主に免疫療法によるものでした。SACTの使用は、救急外来訪問、入院、集中治療室（ICU）への入院、病院内死亡の頻度が2倍以上高くなることが示されました。ガイドラインは新規薬剤についても対応すべきです。

本レビューでは、頭頸部がん患者における緩和医療のタイミングと気管切開術/胃瘻チューブの使用に関する証拠を統合し、これらが終末期の費用、生活の質、およびケア環境に与える影響を強調しています。