ACL再建後アスリートにみられる神経認知変化:不確実性下の意思決定への示唆
ACL再建術後のアスリートでは、不確実性下の意思決定場面で神経認知機能の低下が持続し、皮質振動ダイナミクスの変化が再受傷リスクの上昇に関与する可能性が示された。競技復帰プロトコルに神経認知評価を組み込む重要性が示唆される。

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ACL再建術後のアスリートでは、不確実性下の意思決定場面で神経認知機能の低下が持続し、皮質振動ダイナミクスの変化が再受傷リスクの上昇に関与する可能性が示された。競技復帰プロトコルに神経認知評価を組み込む重要性が示唆される。

慢性期脳卒中患者に対する高強度歩行訓練は、対側大脳皮質—網様体—脊髄路の有意な強化と側性化を引き起こし、歩行能力の改善と関連した。これにより、脳卒中リハビリテーションを支える新たな神経可塑的機序が示された。

この大規模縦断研究により、慢性咳嗽は広範な灰白質体積低下および脳萎縮の加速と関連し、咳過敏性の背景にある神経構造的基盤の可能性が示された。

この実現可能性ランダム化比較試験は、左上側頭回を対象とした依存性fMRIニューロフィードバックが、健康な対照群や非依存性ニューロフィードバックアプローチと比較して、早期回復期の脳卒中サバイバーの読解力を改善することを示しています。

多施設共同無作為化比較試験の結果、行動観察と仮想現実を組み合わせることで、脳卒中患者の麻痺した手の器用さが有意に向上し、介入後6ヶ月間効果が持続することが示されました。これは従来の神経リハビリテーションよりも優れた多モーダルアプローチを提供します。

多施設RCT(Moroneら、2026年)の包括的なレビューで、エクソスケルトンを用いたロボット支援療法が、従来のケアと比較して、早期亜急性期脳卒中回復期において上肢運動機能障害と臨床結果を有意に改善することが示されました。

第3相プラグマティック試験では、週12時間の集中的なタスク特異的訓練が通常の治療に加わることで、最近の脊髄損傷患者の運動機能回復が改善しないことが示されました。これは早期リハビリテーションの強度の恩恵に限界があることを示唆しています。

第2相無作為化臨床試験では、新しいニューロプラスチジェンであるTSND-201が、強度の心理的外傷後ストレス障害(PTSD)患者のPTSD症状と機能障害を有意に軽減することが示されました。この治療法は、集中的な心理療法なしで効果を発揮し、持続的な治療オプションを提供する可能性があります。

無作為化臨床試験によると、対側上肢の標的訓練は、重度の対側半身障害を持つ慢性脳卒中患者の運動機能を有意に改善することが明らかになり、長らく見過ごされてきた患者集団の機能能力向上の持続的な道筋を提供しています。

ランダム化試験で、従来の50分の1のサイズの閉ループ迷走神経刺激(CLV)システムが安全であり、慢性脳卒中患者の上肢機能を大幅に改善することが示されました。家庭での長期療法では機能改善が倍増しました。

Phase II HiWalk試験は、43時間の高強度歩行ブースター・プログラムが、既に公式のリハビリテーションプログラムを完了した慢性脳卒中サバイバーにおいて安全かつ実現可能であることを示しています。このプログラムは、有意な歩行速度の改善をもたらしました。

Walk ‘n Watch試験では、構造化かつ進行性のウォーキングプロトコルが亜急性期脳卒中患者の持久力を大幅に改善し、通常のケアと比較して43.6メートルの優位性を示した。重大な副作用の増加はなかった。

ESTREL試験は、標準的なリハビリテーションにレボドパを追加しても、急性脳卒中後の運動機能の回復を有意に改善しないことを示し、脳卒中リハビリテーションにおける神経可塑性の向上を目指した補助療法としてのレボドパの使用を疑問視しています。
