NAION

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NAIONでは、視神経乳頭腫脹の早期かつ急速な進行がより不良な視覚転帰と関連し、OCTで評価したpONHVおよびmGCIPLの菲薄化は、症状発現から数日以内の予後情報を提供する。

本多施設共同研究では、GLP-1受容体作動薬曝露のある非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）患者と非曝露患者の間で視神経乳頭crowdingに差は認められず、むしろ小さいcup-to-disc ratioがNAIONリスク上昇と強く関連することが示された。

新しいコンセンサスステートメントでは、GLP-1受容体作動薬とNAIONリスクに関する慎重な共有意思決定を推奨しています。現在の証拠は観察的なもので、矛盾しており、絶対リスクの増加は小さいとされています。

このレビューは、セマグルチド開始と非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）との関連に関する最近の証拠を統合し、リアルワールドコホート研究での高リスクの結果とRCTメタアナリシスでの中立的な結果を対比し、潜在的な機序経路を探求します。

このQPI-1007のNAIONに対する第2/3相試験では、全体的な人口では主要評価項目が達成されなかったものの、siRNA療法が基準値より重度の視覚障害を持つ患者において視力を有意に保つことが示されました。

特にリラグルチドを使用するGLP-1受容体作動薬は、最初の1年間に非動脈性前部虚血性視神経症（NAION）のリスクが高くなることが示唆されています。特に糖尿病や肥満がない患者でこの傾向が顕著です。