
CFTR調節薬の時代における、嚢胞性線維症の肺機能に対する吸入抗菌薬の影響の変化
米国嚢胞性線維症財団登録データの解析により、吸入抗菌薬の肺機能改善効果は主として慢性Pseudomonas aeruginosa感染で認められる一方、CFTRモジュレーター使用の拡大に伴いその上乗せ効果は低下していることが示された。さらに、Pa陰性患者では肺機能改善が得られないまま二次感染リスクが高まる傾向が明らかとなった。
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米国嚢胞性線維症財団登録データの解析により、吸入抗菌薬の肺機能改善効果は主として慢性Pseudomonas aeruginosa感染で認められる一方、CFTRモジュレーター使用の拡大に伴いその上乗せ効果は低下していることが示された。さらに、Pa陰性患者では肺機能改善が得られないまま二次感染リスクが高まる傾向が明らかとなった。

中等症から重症の喘息に対するデュピルマブ治療は、CTで評価した粘液栓負荷を有意に減少させ、既存栓の消失を促進し、新規栓形成を抑制するとともに、栓の放射線濃度を低下させた。これらの変化は、肺機能および換気の改善と関連していた。
deupirfenidoneは、ピルフェニドンの重水素化体であり、第2b相試験においてIPF患者の肺機能低下抑制に有効性を示し、安全性プロファイルも良好であった。治療成績向上への期待が高まる。

この記事では、FIBRONEER-IPF試験の長期フォローアップデータを分析し、特発性肺線維症(IPF)におけるnerandomilastの有効性を評価しています。薬剤はFVCの低下を抑制しますが、複合臨床アウトカムへの影響は複雑です。

大規模な第4相試験では、カルボシステインが軽中度COPD患者の急性増悪頻度を有意に低下させたり、肺機能を改善したりしなかったことが示され、重症例以外での効果は限定的であると推察される。
このレビューは、ニコチン含有電子タバコが脂質プロファイルを若干改善するものの、肺機能やその他の心血管マーカーには有意な変化をもたらさないことを示す試験証拠を統合しています。