内科
2025年VA/DoD脂質管理ガイドライン要点:臨床医が押さえるべきポイント
2025年VA/DoD脂質管理ガイドラインの簡潔な要約。新しいリスク評価ツール(PREVENT)、リスク精緻化のためのCACおよびLp(a) 1回測定、一次予防の選択的患者群(HIV感染者を含む)へのスタチン推奨、ならびに超高リスク二次予防における併用療法の強化を解説。

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2025年VA/DoD脂質管理ガイドラインの簡潔な要約。新しいリスク評価ツール(PREVENT)、リスク精緻化のためのCACおよびLp(a) 1回測定、一次予防の選択的患者群(HIV感染者を含む)へのスタチン推奨、ならびに超高リスク二次予防における併用療法の強化を解説。

Lipoprotein(a)の高値は冠動脈疾患リスクを高めるが、本研究では炎症、特にIL-6濃度がこのリスクを修飾することが示され、心血管リスク評価と予防戦略における炎症バイオマーカーの重要性が強調された。

ODYSSEY OUTCOMES試験の二次解析によると、アポリプロテインB-100上の酸化リン脂質(OxPL-apoB)は急性冠状動脈症候群(ACS)患者における心血管リスクを独立して予測する。特にLp(a)レベルが低い場合に顕著である。アリロクマブ治療はこのリスクを効果的に軽減し、バイオマーカーのレベルを大幅に低下させる。
