IVUS

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最新のガイドライン改訂により、血管内超音波（IVUS）と光干渉断層法（OCT）は、多くの複雑なPCIにおいて任意の補助ツールからClass I、Level Aの戦略へと格上げされた。これは、ランダム化比較試験および統合解析でステント成績の改善と臨床転帰の向上が示されたことによる。

2026年EAPCI/EBCコンセンサスに基づき、左主幹部分岐部PCIの計画・ガイド・最適化にIVUS/OCTを日常的に用いるべきことを、実践手順・論点・導入上の注意点とともに臨床医向けに整理した要約。

DKCRUSH VIII試験は、IVUSガイド下PCIが冠動脈分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を有意に減少させることを示しています。これは主に、ダブルキッスィングクラッシュ技術の最適化基準への遵守によって達成されています。

RENOVATE-COMPLEX-PCI試験の5年間フォローアップは、複雑な病変に対する血管内イメージングガイド下PCIが単独の冠動脈造影と比較して主要な心血管イベントを32％削減することを示し、手順の最適化による長期的な臨床的利益を強調しています。