高リスク家族における腸管炎症を食事で抑制 PIONIR試験が示したクローン病一次予防の可能性
PIONIR無作為化クロスオーバー試験により、Tasty&Healthy(T&H)食が、クローン病の高リスク第一度近親者における腸管炎症の指標である便中カルプロテクチン(FC)を有意に低下させ、食事による予防の可能性を示した。

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PIONIR無作為化クロスオーバー試験により、Tasty&Healthy(T&H)食が、クローン病の高リスク第一度近親者における腸管炎症の指標である便中カルプロテクチン(FC)を有意に低下させ、食事による予防の可能性を示した。

スウェーデンのコホート研究により、再発寛解型多発性硬化症患者でリツキシマブを用いた場合、他の治療法や一般人口と比べて炎症性腸疾患のリスクが上昇することが示された。抗CD20治療中は消化器症状への注意が必要であることを強調している。

腸管炎症は、食事性抗原に対する腸内細菌代謝を攪乱し、食物感作と肥満細胞介在性の有害反応を促進することで、IBD患者にみられる頻回の食物不耐症の一因となる可能性がある。

クローン病患者の兄弟姉妹への幼少期曝露は、成人期曝露よりも疾患リスクを大きく高め、腸内微生物叢の特徴的変化と関連していた。これらの変化は免疫調節を介して発症に関与する可能性がある。

本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。

本研究は、アセトアルデヒド代謝における遺伝的差異が、アルコール関連炎症性腸疾患(IBD)のリスクをどのように修飾するかを明らかにし、個別化された予防戦略の重要性を示している。

IBDomeは、分子、病理組織、臨床データを統合した包括的なマルチオミクスアトラスを提供し、クローン病と潰瘍性大腸炎の理解および精密治療の発展に寄与する。

国際多施設研究は、JAK阻害薬(特にウパダシチニブ)で治療されたIBD患者においてニキビが頻繁な副作用であることを明らかにしました。研究は用量依存性、心理社会的影響の大きさ、および臨床実践における積極的な皮膚科管理の必要性を強調しています。

最近のメンデル無作為化解析では、BMIの増加と炎症性腸疾患が膿疱症のリスクに因果関係があることを示しています。これにより、遺伝的相関だけでなく、変更可能な要因への寄与が明確になりました。

最近の研究は、喫煙が潰瘍性大腸炎とクローナー病における腸内細菌叢と免疫応答を異なる方法で調節し、UCに対する保護効果とCDに対する有害な役割を説明しています。

高果糖摂取は免疫細胞を直接活性化し、炎症性腸疾患(IBD)に関連する腸内炎症を悪化させる可能性があります。しかし、糖尿病薬であるメトホルミンはこれらの影響を逆転させる可能性を示しています。

フェーズ2b試験TUSCANY-2は、新規抗TL1A抗体であるAfimkibartを中重度活動性潰瘍性大腸炎に評価し、総Mayoスコアによる主要評価項目の統計的有意差には達しなかったものの、修正Mayoスコアを使用した臨床的に意味のある寛解率を示しました。
第3相試験は、中等度から重度のクローン病および潰瘍性大腸炎に対するグセルクマブの有効性と安全性を示し、プラセボに対して優越性があり、安全性プロファイルも良好であることを確認しています。

第2相試験では、抗TL1A抗体トゥリソキバートが標準治療に反応しないクローナ病および潰瘍性大腸炎に対して潜在的な効果性と良好な耐容性を示しました。現在、第3相試験が進行中で、これらの結果を確認しています。
