
リスク調整後転帰に対する院外からの転院受け入れ頻度の影響:全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究からの知見
本レビューは、病院の転院受け入れ患者割合が、リスク調整後死亡率、入院期間、請求額とどのように関連するかを統合的に整理し、患者のケースミックスと病院業績指標との複雑な相互作用を明らかにする。
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本レビューは、病院の転院受け入れ患者割合が、リスク調整後死亡率、入院期間、請求額とどのように関連するかを統合的に整理し、患者のケースミックスと病院業績指標との複雑な相互作用を明らかにする。

穿通性肝外傷において、動脈塞栓術は手術と同等の生存転帰を示す一方で、入院期間およびICU滞在期間の延長と関連しており、戦略的な患者選択と多職種連携の統合が重要であることを示している。

LEGEND試験は、高感度トロポニンを用いた除外戦略が、救急外来患者の急性心筋梗塞を安全に除外しながら、入院期間と心臓検査を大幅に削減することを示しています。

2025年の系統的レビューによると、看護師主導のICU家族とのコミュニケーション介入は、コミュニケーション品質の微小な改善(標準化平均差0.26)と入院期間の短縮(約3.9日)が見られましたが、心理的ストレス、満足度、ICU滞在期間、または死亡率に対する効果は限定的でした。モデルや実施者の異質性により、確固たる推奨は困難です。

ロサンゼルス郡の品質改善研究では、規制当局の承認により、入院血液透析ユニットが無保険の新規透析開始患者に一時的な外来透析を提供することが可能となり、その結果、入院期間が大幅かつ持続的に短縮されたことが示されました。

病院虚弱リスクスコア(HFRS)は、イギリスの全成人年齢層の入院期間、死亡率、費用を予測します。高齢者ではより強い効果が見られ、より広範な臨床的な使用を支持しています。