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タルアゾパリブとエンザルタミドの併用がmCRPCの生存を延長:最終TALAPRO-2結果は特にHRR欠損疾患で組み合わせ療法を支持
最終TALAPRO-2解析では、タルアゾパリブ+エンザルタミドが単独のエンザルタミドと比較して、転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)における全生存期間(OS)と画像所見進行無生存期間(rPFS)を有意に改善することが示されました。特にHRR欠損およびBRCA1/2変異サブグループで最大の利益が観察され、予測可能な血液学的毒性が確認されました。

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最終TALAPRO-2解析では、タルアゾパリブ+エンザルタミドが単独のエンザルタミドと比較して、転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)における全生存期間(OS)と画像所見進行無生存期間(rPFS)を有意に改善することが示されました。特にHRR欠損およびBRCA1/2変異サブグループで最大の利益が観察され、予測可能な血液学的毒性が確認されました。

このレビューは、EMBARK試験の最近の結果を紹介しています。試験では、高リスク再発前立腺がん患者において、エンザルタミドとルプロリドの併用が全生存率の改善を示しました。

このARCHES試験の二次解析では、エンザルタミドとADTの併用が、PSAレベルに関わらず、転移性ホルモン感受性前立腺がん(mHSPC)患者の無増悪生存期間と全生存期間を改善することを示しています。治療中に不可検出レベルのPSA(<0.2 ng/mL)を達成した患者は、良好な予後の強力な予測因子となっています。

KEYNOTE-991は、ペムブロリズマブがmHSPC患者の無増悪生存期間や全生存期間を改善せず、エンザルタミドとADTに追加すると重篤な副作用が増加することを示した。

背景 進行性前立腺がんの治療は過去10年間で目覚ましい進歩を遂げましたが、転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)は依然として不治の病です。ホモロジー組換え修復(HRR)遺伝子変異はこれらの患者に特に多く、より攻撃的な病型と予後の悪さに関連しています。ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(PARP)阻害剤(タラゾパリブなど)は、DNA損傷修復経路に作用することでHRR変異腫瘍の効果的な治療戦略と考えられています。エンザルタミドは次世代アンドロゲン受容体(AR)経路阻害剤であり