二重抗血小板療法

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READAPT研究の二次分析では、活性がんまたは血液系悪性腫瘍を持つ患者が、対照群と比較して、二重抗血小板療法（DAPT）を受けている場合、再発性脳卒中と出血のリスクが有意に高いことが明らかになりました。

NEOMINDSET試験の画期的な分析は、強力なP2Y12阻害薬単剤療法が出血を減らす一方で、PCI後の急性冠症候群の最初の30日間に虚血リスクを著しく高めることが示されています。これは、患者の安全性のためにアスピリンの中止タイミングが重要であることを示唆しています。

この研究では、弁中弁経カテーテル大動脈弁置換術後における二重抗血小板療法と単剤抗血小板療法を比較し、1年後に二重療法が脳卒中のリスクを低下させることなく、出血や弁の劣化を増加させないことを示しました。

STOPDAPT-3無作為化試験は、アスピリン非含有の低用量プラグレル単剤療法と標準的な二重抗血小板療法を比較しました。心血管アウトカムの非劣性が示されましたが、主要出血の減少は見られず、アスピリン非含有群では冠動脈イベントの増加が示唆されました。

高出血リスクでPCIを受けている患者において、アスピリン非使用のプラグレル単剤療法は主要な出血を減らすことができず、ACS患者では心筋梗塞のリスクが増加する一方、非ACS患者では増加しないことが示唆されています。これはPCI後の選択的な使用を提案しています。

本研究は、軽度の虚血性イベントまたは高リスク一過性脳虚血発作後の再発脳卒中の予防における、クロピドグレルとアスピリンの併用治療の効果が高血圧歴によってどのように影響を受けるかを調査しています。

ADALA無作為化試験は、左心耳閉鎖（LAAO）後の低用量アピキサバンと二重抗血小板療法（DAPT）を比較し、3ヶ月後に低用量抗凝固療法が優れた安全性とデバイス関連血栓症リスクの低下を示しました。