
前糖尿病のタイプで異なる身体活動反応:糖尿病予防介入のプール解析から見えた示唆
前糖尿病のフェノタイプによって、身体活動を促進する糖尿病リスク低減介入の効果は異なり、とくに空腹時血糖異常(IFG)単独例では反応が最も乏しい。個別化したアプローチにより、予防効果の向上が期待される。
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前糖尿病のフェノタイプによって、身体活動を促進する糖尿病リスク低減介入の効果は異なり、とくに空腹時血糖異常(IFG)単独例では反応が最も乏しい。個別化したアプローチにより、予防効果の向上が期待される。

耐糖能異常の診断後に早期の体重減少を達成すると、長期的な心血管イベントおよび死亡リスクが大きく低下することが示され、糖尿病前症管理における早期の生活習慣介入の重要性が強調されている。

ELSA-Brasil研究では、空腹時血糖と1時間後血糖を組み合わせて中間高血糖を段階化することで、空腹時血糖とHbA1cよりも2型糖尿病の予測が正確になることがわかりました。また、臨床リスクスコアの使用により不要な検査が削減されました。

Pre-DICTEDランダム化試験では、金融インセンティブを組み込んだ段階的な糖尿病予防プログラムが3年間の糖尿病移行率(34.8% 対 47.3%; 調整後相対リスク 0.74)を低下させた。持続的な高リスク参加者にはメトホルミンが追加され、主に消化器系症状による軽度から中等度の副作用が増加した。

21年間にわたり、集中的な生活習慣の変更とメトホルミンは、リスクのある成人における2型糖尿病の発症を大幅に減少させました。個人の基準リスク要因に基づく変動効果が示され、精密予防の機会が浮き彫りになりました。

このレビューでは、人工知能(AI)を活用した糖尿病予防プログラム(DPP)生活介入が、前糖尿病および肥満の成人における体重減少、HbA1c、身体活動の改善において、人間によるコーチングと同等であることを示す最初の第3相無作為化試験について検討します。