抗レトロウイルス療法

最新ニュース

タグ

サウスカロライナ州で Medicaid の処方上限を撤廃したことにより、HIV を有する人々の抗レトロウイルス療法（ART）服薬遵守と HIV 関連薬剤の調剤は改善した。一方で、医療利用には有意な変化は認められず、転帰最適化には補完的戦略が必要であることが示唆された。

LATITUDE試験は、HIVの毎日の服薬遵守に苦労している人々において、月1回の注射型カボテグラビル-リルピビルが標準的な経口ARTと比較して治療失敗を大幅に減少させることを示しました。これは、脆弱な患者集団の臨床ガイドラインを再形成する可能性があります。

第3相試験の結果、ドラビリンとイスラトラビルの固定用量組み合わせが、HIV-1成人患者のウイルス学的抑制を効果的に維持することが示されました。これは標準的なインテグレーゼ阻害剤ベースの治療法と同等で安全な代替治療法を提供します。

第2b相INSIGHT試験は、2回/日のビクテグラビル・エムトリシタビン・テノホビル・アラフェナミド（B/F/TAF）が、リファンピシンを含む結核治療を受けているHIV患者の治療に非常に有効かつ安全であることを示しました。24週時点で94％以上のウイルス抑制が達成されました。

このランダム化臨床試験では、次日のHIVウイルス量結果がケアへの移行に与える影響を検討しました。全体的な移行率は変化しなかったものの、介入は既にHIV感染者のケア開始を大幅に加速させました。これは治療パスに対する予防パスよりも効果的であることを示唆しています。

系統的レビューの証拠は、HIV感染者が非感染対照群と比較して加速されたエピゲノム老化を示していることを支持しており、抗レトロウイルス療法や混在要因を考慮したさらなる研究の必要性を強調しています。

抗レトロウイルス療法（ART）を受けているにもかかわらず免疫応答不全を示すHIV感染者は、AIDS定義疾患および非AIDS定義疾患のリスクが大幅に増加します。これはCD4+ T細胞数以外のリスク評価の強化が必要であることを示唆しています。

抗レトロウイルス療法の進歩にもかかわらず、HIV患者では皮膚疾患が依然として一般的であり、発生率は減少しているものの、免疫状態、人口統計学的特性、構造的要因に関連する著しい格差が残っています。

この多施設の縦断コホート研究は、サブサハラアフリカの40歳以上の成人においてHIVの有病率と発生率が高く、年齢、性別、教育、農村居住がHIVリスクと治療結果に影響を与える重要な要因であることを明らかにしています。

CD4+細胞数が高いHIV陽性成人において、早期ART開始は全体的な心血管利益を示さなかったが、女性ではCVDイベントが減少し、性差による効果がさらに研究が必要であることが示唆された。

ハイチで行われたランダム化試験では、ビクテグラビル、エントリシタビン、テノホビルアラフェナミドに切り替えることが、第2線HIV治療患者におけるウイルス抑制維持において、リトナビル強化プロテアーゼ阻害剤と同等であることが示されました。