序論
心拍出量維持型心不全（HFpEF）は最も一般的な心不全の形態で、肥満や2型糖尿病などの代謝性疾患を頻繁に合併します。これらの併存疾患は症状の負担、機能障害、心血管リスクを増大させます。この大きな疾患負担にもかかわらず、特に代謝機能障害のある集団における有効な治療法は限られています。
最近の無作為化比較試験では、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬であるセマグルチドと、二重のグルコース依存性インスリン促進ポリペプチド（GIP）/GLP-1受容体作動薬であるティルゼパチドが、肥満関連のHFpEFの臨床症状を改善することが示されています。しかし、これらの研究はサンプルサイズが小さく、臨床イベントが少ないこと、および選択性の高い適合基準によって制限されており、汎用性が限られ、規制承認や臨床ガイドラインへの取り組みが阻害されていました。
