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一般外科(いっぱんげか)

新規米国LDLTプログラムが示す安全な生体肝提供の前進:学習曲線から見えた知見

MedXY編集チーム2026年9月7日

注目ポイント

  • 生体肝移植(Living Donor Liver Transplantation, LDLT)は、提供者の安全性への懸念と手技の複雑さから、米国では十分に普及していない。
  • 新たに開始された米国のLDLTプログラムでは、成人右葉肝切除90例において提供者死亡はなく、重篤な合併症も認められなかった。
  • 手術時間と出血量の学習曲線は、それぞれ21例目および34例目以降に有意な改善を示し、経験蓄積の重要性が示された。
  • 将来残肝量の小ささとプログラム初期の経験段階は、肝切除後肝不全(Posthepatectomy Liver Failure, PHLF)と関連し、その大半は軽症(grade A)であったことから、患者選択とプログラム成熟の重要性が強調された。

研究背景

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