米国60歳以上の成人におけるRSVワクチンの有効性評価：2シーズンにわたる入院対策

序論

呼吸器シンチラルウイルス（RSV）は季節性呼吸器感染症の主要な原因であり、特に高齢者や慢性心肺疾患のある人々に影響を与えます。毎年、アメリカでは60歳以上の成人の約10万人から15万人が入院し、4,000人から8,000人が死亡しています。この重大な疾患負荷に対応するため、RSV前融合Fタンパク質を標的とする3つのRSVワクチンが60歳以上の成人向けに認可されています。2023年に2つのタンパク質サブユニットワクチン、Arexvy（GSK）とAbrysvo（Pfizer）が導入され、2024年にmRNAワクチンmRESVIA（Moderna）が承認されました。

当初の推奨は、臨床判断に基づいて60歳以上の人々に単回投与することでしたが、2024年6月までには75歳以上の成人への普遍的な推奨と、60歳から74歳の高リスク者に対するリスクベースのアプローチに変更されました。保護期間と最適な再接種間隔は明確ではなく、臨床試験以外の実世界設定でのワクチン有効性（VE）を評価する必要性が強調されています。