序論: ‘冷たい’前立腺腫瘍の課題
転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）は、歴史的に免疫学的に’冷たい’腫瘍と特徴づけられてきました。メラノーマや非小細胞肺がんとは異なり、mCRPCは通常、低突然変異負荷と抑制的な腫瘍微小環境を示すため、未選択患者集団における免疫チェックポイント阻害剤（ICIs）の結果は失望的なものでした。しかし、FDAは、マイクロサテライト不安定性高（MSI-H）または高腫瘍突然変異負荷（TMB-H、1メガベースあたり10以上の突然変異で定義）を示す腫瘍に対する組織非特異的なICIs承認を与えています。しかしながら、これらのバイオマーカーの前立腺がん領域における具体的な臨床的有用性—特にMSI-Hの欠如下でのTMBの追加価値—は、積極的に調査されている領域でした。Clinical Cancer Researchに発表された新しい研究は、これらのバイオマーカーが臨床的判断をどのように導くべきかについて重要な証拠を提供しています。
