メトホルミンがベタメタゾン誘発性の血糖異常を軽減し、新生児低血糖を減少させる：ランダム化臨床試験からの洞察

序論：産前コルチコステロイドの臨床的ジレンマ

産前コルチコステロイド（特にベタメタゾン）の投与は、現代の周産期学の中心的な治療法です。数十年にわたり、これらの薬剤は胎児肺の成熟を加速し、早産児の呼吸窮迫症候群、脳室内出血、壊疽性腸炎の発生率を低下させるために不可欠でした。しかし、この命を救う介入には代謝的なコストが伴います。グルココルチコイドはインスリン作用の強力な拮抗剤であり、しばしば一時的だが有意な母体高血糖を引き起こします。この母体グルコースレベルの上昇は胎盤を通過し、胎児のインスリン分泌を刺激します。母体のグルコース供給が出生時に突然遮断されると、新生児はしばしば高インスリン血症に陥り、新生児低血糖のリスクが高くなります。これは神経学的な障害や新生児集中治療室（NICU）での長期入院と関連しています。ステロイドの利点を損なうことなくこれらの副作用を軽減する努力は、産婦人科医や内分泌科医にとって常に優先事項となっています。

メトホルミン介入の根拠