GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠

ハイライト

– 241,981人の2型糖尿病（T2D）成人を対象とした4群エミュレーテッド試験において、持続的なGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）への曝露は、2.5年間の主要心血管イベント（MACE）リスクが最も低いことが示されました。次いで、ナトリウムグルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）、スルフォニルウレア、ジペプチジルペプチダーゼ4阻害薬（DPP4i）が続きました。

– 2.5年間の絶対リスク差は臨床的に意義がありました：DPP4i対スルフォニルウレア、1.9%（95% CI 1.1%-2.7%）；SGLT2i対GLP-1RA、1.5%（95% CI 1.1%-1.9%）。GLP-1RAのSGLT2iに対する優位性は、≥65歳、ASCVDまたは心不全（HF）、軽度から中等度の腎機能障害のある患者で最も顕著でした。＜50歳の患者では観察されませんでした。