研究背景と疾患負担
保存型射血分数心不全（HFpEF）は、左室駆出率が正常であるにもかかわらず、心臓の弛緩と充満が障害される複雑な臨床症候群です。特に高齢者人口において高い有病率があり、効果的な薬物治療選択肢は限られており、基礎となる病理生理は完全には解明されていません。微小血管機能障害はHFpEFの病態発生における重要な寄与因子として認識されるようになっており、心筋硬さと全身血管抵抗の悪化を引き起こします。エンパグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤であり、HFpEFに対する臨床的利益を示していますが、血糖コントロール以外の具体的なメカニズムは不明瞭です。エンパグリフロジンが全身の微小血管機能にどのように影響を与えるかを理解することは、その治療効果を明らかにし、HFpEF管理における修正可能な血管ターゲットを示す可能性があります。
