序論：糖尿病と心不全との未解決の関連性
数十年にわたり、医師や研究者たちは、糖尿病（DM）と心不全（HF）との間の強力で不均衡な関連性を認識してきました。糖尿病患者は、高血圧や冠動脈疾患などの伝統的なリスク要因を調整した後でも、非糖尿病患者と比較してHFの発症リスクが2〜4倍高いです。この現象はしばしば糖尿病性心筋症と呼ばれ、糖尿病特有の代謝障害が心筋の独自の構造的および機能的変化を引き起こすと考えられています。しかし、この増加したリスクの正確な分子メカニズムはほとんど明らかになっていません。
NT-proBNPやトロポニンなどの従来の臨床マーカーは一般的な心臓負荷を特定するのに効果的ですが、糖尿病の文脈における心不全の独自の生物学的ドライバーを区別する特異性に欠けています。大規模プロテオミクス（ゲノムによって発現されるタンパク質全体の研究）の出現により、これらの独自の分子風景を地図化する強力なツールが提供されました。最近、Circulation: Heart Failureに掲載された画期的な研究では、アテローム性動脈硬化症のリスク（ARIC）研究のデータを使用して、これらのシグネチャについて初めて明確な光が当てられました。
