肥厚型心筋症におけるベータブロッカー時代の終焉？
60年以上にわたり、症状性肥厚型心筋症（oHCM）の薬物管理は、ベータブロッカーを一次治療として重視してきました。しかし、この長年の臨床伝統にもかかわらず、oHCMにおける運動能力の向上や病態の変化に対するベータブロッカーの有効性に関する証拠は意外にも限定的でした。心臓ミオシン阻害剤の出現により、治療パラダイムが根本的にシフトし、非特異的な負性イノトロピック作用から標的分子介入へと移行しました。MAPLE-HCM試験は、第3相の対照試験であり、この進化の重要な瞬間を示し、アフィカムテンがメトプロlolに対して単なる代替ではなく、潜在的に優れた主要治療選択肢となる可能性を示しています。
