心房細動における心臓再同期療法：房室結節アブレーション併用の有無を比較したCAAN-AF試験

はじめに

駆出率低下型心不全（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF）は、心臓の血液駆出能が低下することで進行する病態であり、しばしば日常生活を著しく障害する症状と死亡率の上昇を伴う。

心臓再同期療法（Cardiac Resynchronization Therapy, CRT）は、専用ペースメーカーを用いて心室の収縮を同期させることにより、心機能および患者予後の改善が実証されている治療法として確立している。しかし、持続性心房細動（Atrial Fibrillation, AF）を合併する患者では、CRTによるベネフィットは相対的に小さい。AFは心房由来の不規則かつしばしば頻拍性の心律を呈し、心室応答の不規則化を介して、CRTデバイスで得られる心室同期性を低下させる。