序論：膵がんにおける変換の課題
境界再発性膵がん（BRPC）および局所進行膵がん（LAPC）の管理は、外科腫瘍学における最も困難な課題の一つです。根治的手術切除が唯一の長期生存の可能性を提供しますが、大多数の患者は重要な膵周囲血管に腫瘍が侵襲しているため、即時手術が不可能です。歴史的には、FOLFIRINOXやアルブミン結合型（nab）-パクリタキセルとジェムシタビン（AG）を用いた多剤併用化学療法が標準治療でした。しかし、R0切除率と全生存期間は依然として不十分です。近年、免疫チェックポイント阻害薬と放射線療法の統合が、局所制御と全身効果の向上を目的とした有望な戦略として注目されています。tislelizumab、分割放射線療法、AGを評価するTHAG試験は、この高リスク集団の変換療法最適化において重要な一歩を進めたものです。
