
医療ニュース血管収縮薬
フェニルエフリン対ノレピネフリン:急性腹部手術での類似の臨床結果と異なる早期レニン反応 – 囲手術期血行動態ケアへの影響
By MedXY|2025年12月11日
156人の緊急急性腹部患者を対象とした無作為化試験では、フェニルエフリンとノレピネフリンは類似の術後RAAS変化と合併症発生率を示しました。ノレピネフリンは早期にレニン上昇をもたらしましたが、術前高レニンはより多くの血管収縮薬の必要性と高い術後急性腎障害(AKI)発生率を予測しました。
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156人の緊急急性腹部患者を対象とした無作為化試験では、フェニルエフリンとノレピネフリンは類似の術後RAAS変化と合併症発生率を示しました。ノレピネフリンは早期にレニン上昇をもたらしましたが、術前高レニンはより多くの血管収縮薬の必要性と高い術後急性腎障害(AKI)発生率を予測しました。

17件の無作為化試験(n=4,259)の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。