リバーロキサバン

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低用量リバーロキサバンは、高心血管リスクを有する進行期CKD患者において心血管イベントを抑制できず、主要出血を増加させた。抗凝固薬の使用には慎重さが求められることが示された。

ACTH依存性クッシング症候群におけるルーチンの経口リバーロキサバン予防投与は、導入後新たにVTEイベントが発生せず、出血合併症もなかった。これは安全で有効な予防戦略であることを示唆している。

VOYAGER-PADのサブ解析は、過去に下肢再血管化を受けた患者が重大な有害事象のリスクが著しく高いことを示し、低用量リバーロキサバンとアスピリンの併用投与により相対的に大きな利益があることを明らかにしました。

少なくとも1年前に成功した心房細動カテーテルアブレーションを受けた患者において、リバーロキサバン（15 mg/日）は3年間でアスピリンと比較して臨床的または無症状の脳塞栓症を有意に減少させなかった。一方、リバーロキサバン群では主出血が数値的に多かった。

CIRROXABAN試験は、肝硬変患者における門脈高血圧症合併症の予防にリバーロキサバンの有効性と安全性を評価し、重大な出血リスクを大幅に増加させることなく、合併症のない生存率が向上することを示唆しています。

この事後解析では、AFIRE試験の結果、リバーロキサバン単剤療法が年齢層に関わらず、主要心血管イベントと重大出血を減少させることを示しています。特に年齢による有効性と安全性の傾向が注目され、さらなる研究が必要であることが明らかになりました。

NEW-AF試験は、心臓手術後の新規発症心房細動患者におけるリバーロキサバンとワルファリンを比較しました。病院滞在期間に差は見られませんでしたが、リバーロキサバンでは患者の利便性が高まり、安全性も同等でした。

18ヶ月間のリバーロキサバン投与は、6ヶ月間の投与と比較して、低リスク肺血栓塞栓症を持つがん患者の再発性静脈血栓塞栓症を有意に低下させ、主要な出血リスクの大幅な増加なしで効果を示しました。