医療ニュース
糖尿病黄斑浮腫における抗VEGF試験の実臨床適格性：臨床実践と健康公平性への示唆
実臨床の糖尿病黄斑浮腫患者のかなりの割合が、厳格な全身性基準のために抗VEGF治療の臨床試験から除外されており、その影響は人種的マイノリティに不均等に及んでいる。本研究は、試験の適用可能性を高めるため、より広範な組み入れの必要性を示している。
実世界の証拠
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医療ニュース
動く血糖：リアルワールド糖尿病管理における時間的血糖パターンの新知見
本総説では、リアルワールドのCGMデータに基づく血糖コントロールの日内・週内パターンに関するエビデンスを統合し、個別化糖尿病ケアに資する小さいながら一貫した時間的変動を明らかにする。
医療ニュース
実世界の証拠：一次維持療法におけるニラパリブによる卵巣がん患者の血小板数管理
米国の543人の卵巣がん患者を対象としたコホート研究で、37％の患者がニラパリブ維持療法中に血小板減少症を経験したことが明らかになりました。発症は通常1ヶ月以内に起こりましたが、用量調整により急速に解消され、離脱率は低く（16％）でした。しかし、離脱の多くは事前の用量調整なしで行われており、管理の最適化の機会があることを示唆しています。
医療ニュース
難治性局灶性癲癇に対するセノバマートの優れた効果：実世界の証拠
本記事は、難治性局灶性癲癇の成人患者において、セノバマートがブリバラセタム、ラコサミド、ペラメパネよりも優れた効果を示す大規模な実世界研究をレビューしています。
医療ニュース
子宮内膜がんの分子的複雑性：腫瘍ステージ、組織学的特徴、分子サブタイプにおけるバイオマーカーパターンの変動
671人の子宮内膜がん患者を対象とした実世界研究で、著しい分子的多様性が明らかになりました。PTEN、ARID1A、PIK3CAは最も一般的なバイオマーカーであり、TP53変異とERBB2増幅は進行期および非子宮内膜型腫瘍で集積しています。これらの知見は、包括的な分子プロファイリングが必要であることを強調し、個別化治療戦略をガイドします。
医療ニュース
実世界の証拠がX連鎖低リン酸血症におけるブロスマブの全年齢層での有効性を確認
3年間の前向き研究で、小児および成人の各年齢層でブロスマブによる持続的な生化学的および臨床的改善が示されました。これは通常、治験から除外される患者群も含んでいます。
医療ニュース
セノバマート、ブリバラセタム、ラコサミド、ペラムパネルを上回る実世界の局所てんかん管理
大規模多施設実世界研究では、薬剤耐性局所てんかんの成人患者において、セノバマートがブリバラセタム、ラコサミド、ペラムパネルと比較して優れた効果と発作自由率を示したことが示されました。ただし、副作用の頻度が高いという点に注意が必要です。
内科
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
