原発性アルドステロン症

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本研究により、原発性アルドステロン症ではアルドステロン値が不適切に正常である症例が多く、アルドステロン／レニン比を調整することで、特異度を損なうことなく診断感度を高められることが示された。

本稿では、原発性アルドステロン症の診断における連続アルドステロン・レニン比（ARR）検査の解釈戦略を検討し、不一致／一致結果に基づく診断上のトレードオフと臨床判断への示唆を整理する。

本稿は、原発性アルドステロン症の検査前にRAAS修飾降圧薬を中止すべきかという論点について、診断精度と患者安全性・実行可能性のバランスを検討する。

本研究は、LC-MS/MSによる尿中アルドステロン測定が、免疫測定法よりも原発性アルドステロン症の診断に優れ、とくに尿中ナトリウムが適切な範囲にある場合に感度・特異度の向上が得られることを示した。臨床応用において、より高い診断精度が期待される。

この総説は、2025年の原発性アルドステロン症重症度分類（PASC）と副腎静脈サンプリング（AVS）による側性化、および治療転帰との関連を示すエビデンスを統合し、PA管理における精密化への可能性を概説する。

この記事は、2026年のデンマーク全国コホートと関連文献の証拠を統合し、ルエンインに依存しないアルドステロン産生が、伝統的な原発性アルドステロン症の診断閾値を下回っても、腎不全とMACE（主要な心血管イベント）の持続的なリスク勾配を示すことを示しています。