片葉甲状腺切除術は妊娠転帰にどう影響するか:全国マッチドコホート研究からみた妊娠性甲状腺機能低下症と合併症
本研究は、片葉甲状腺切除術の既往が妊娠性甲状腺機能低下症のリスクを高め、さらに妊娠後期の早産または妊娠喪失などの合併症とも関連することを示した。妊娠中の甲状腺モニタリングを綿密に行う必要性が強調される。

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本研究は、片葉甲状腺切除術の既往が妊娠性甲状腺機能低下症のリスクを高め、さらに妊娠後期の早産または妊娠喪失などの合併症とも関連することを示した。妊娠中の甲状腺モニタリングを綿密に行う必要性が強調される。

BPD Collaborativeによる専門家コンセンサスは、早産関連肺疾患(PLD)を生涯にわたり識別・監視・管理するための実践的な推奨を提示し、乳児期から成人期までの外来ケアの標準化を提案している。

初回妊娠前の子宮手術は、早産および死産のリスク上昇と関連し、反復手術でそのリスクはさらに増大します。これらの結果は、手術適応の慎重な判断と、妊娠中の強化モニタリングの必要性を示唆します。

C-STICH試験の二次解析では、早産高リスク女性における高位経腟子宮頸管縫縮術と低位経腟子宮頸管縫縮術後の妊娠転帰を比較し、妊娠喪失には有意差がない一方で、高位縫縮術は妊娠延長と極めて早い早産の減少にわずかな利益をもたらすことが示された。
C-STICH試験の二次解析では、高位・低位の経膣的頸管縫縮術を比較し、妊娠喪失率は同等であった一方、高位縫縮で妊娠継続期間のわずかな延長と32週未満分娩の減少が示された。

オランダの大規模コホート研究により、自然早産の既往を有する女性では心血管死亡リスクが有意に高く、とくに妊娠32週未満で分娩した症例で最も高いことが示された。

ランダム化臨床試験の二次分析によると、NICUで開始され2年間にわたる親主導の強化された発達介入が、7歳での非常に早産児の実行機能領域(注意、抑制、問題解決など)を有意に改善することが示されました。

大規模コホート研究では、ランダム化試験を模倣した結果、妊娠中のベンゾジアゼピン使用が流産や早産のリスクを著しく増加させることが示されました。特に、第二 trimester での曝露ではリスクが最も高くなりました。

大規模な後方視的コホート研究では、妊娠直前または早期にGLP-1受容体作動薬を中止した女性は、マッチングされた非曝露妊娠と比較して、より多くの妊娠体重増加、早産、妊娠糖尿病、および妊娠高血圧症候群のリスクが高かった。

全国規模のECHO分析によると、森林火災特有のPM2.5曝露は、米国西部での早産のリスク増加と関連していた。特に高濃度、長期間の煙波、および中後期妊娠での曝露で影響が強かった。

APOSTEL 8ランダム化試験では、30+0〜33+6週での早産予防に静脈内アトシバンを使用しても、対照群(プラセボ)と比較して周産期死亡率や重篤な新生児合併症の複合アウトカムを改善することはなかった。

オーストラリアでの多面的な全国的な早産予防プログラムは、遅発性早産の全国的な小幅な減少と、病院協力後の参加施設での早期単胎出産の大幅な減少に関連していた。ただし、早産率の増加はなかった。

この研究は、早産児が低い教育達成度のリスクが高いことを示していますが、社会人口学的要因が早産そのものよりも長期的な教育結果に大きな影響を与えることを明らかにしました。

早期低用量アスピリンは、早産前子癇のリスクが高い女性において早期早産のリスクを軽減し、分娩のタイミングを遅らせ、医原性早産と胎児発育不全妊娠に显著な利益をもたらします。
この記事は、胎児のガラン静脈奇形に対する子宮内塞栓術に関する米国の単施設研究の初期臨床結果をレビューし、早期分娩のリスクとともに生存率向上の可能性を強調しています。
