
アレルギーと免疫ABO不適合α-Gal感作
O型受血者における重篤なアレルギー性輸血反応とα-Gal感作の関与
By MedXY|2026年6月26日
O型受血者におけるB型またはAB型の血漿・血小板輸血後の重篤なアレルギー性輸血反応は、α-Galエピトープに対するIgE抗体と関連しており、新たな免疫学的機序とリスク層別化の可能性を示している。
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O型受血者におけるB型またはAB型の血漿・血小板輸血後の重篤なアレルギー性輸血反応は、α-Galエピトープに対するIgE抗体と関連しており、新たな免疫学的機序とリスク層別化の可能性を示している。

8,874人の小児患者を対象とした多施設コホート研究では、予防的な血小板輸血の多くが推奨される閾値以上で行われていることが明らかになりました。病原体低減、添加液、および献血者の年齢などの要因は、輸血後の増加を著しく低下させ、全体的な輸血負担を増加させますが、死亡率や入院期間の改善にはつながりませんでした。

CLIP-II試験では、延長保存期間を持つジメチルスルホキシド(DMSO)凍結保存血小板を心臓手術の出血に用いた際、従来の液体保存血小板と比較して非劣性が確立されず、止血効果が低下したことが示されました。安全性プロファイルは類似していました。

国際的な前向きコホート研究では、ICU患者の6%に血小板輸血が行われたことが判明しました。主な目的は止血または予防でしたが、地理経済地域によって閾値や順守度合いに大きなばらつきがあり、適切な管理と対象特異的な試験の必要性が強調されました。

動的モデルは、予防的な血小板輸血の有無に関わらず、早産児の重大な出血や死亡の個別リスクを予測し、患者の状態に応じた臨床判断を可能にします。