一般外科(いっぱんげか)
膵がん手術における門静脈・腸間膜静脈切除:切線切除と区域切除に関する国際コホート研究の新たな知見
本国際多施設研究では、膵癌に対する膵頭十二指腸切除術において、限局した静脈浸潤を伴う症例の接線方向切除と区域切除の間で、外科的合併症および生存に有意差は認められなかった。

タグ
本国際多施設研究では、膵癌に対する膵頭十二指腸切除術において、限局した静脈浸潤を伴う症例の接線方向切除と区域切除の間で、外科的合併症および生存に有意差は認められなかった。

門脈切除を伴う膵切除において、メソポータルおよびメソカバルの一時的門脈バイパスは有効な外科戦略であり、周術期転帰は同等で、進行膵腫瘍の安全な切除を支える。

統合的なゲノム・薬理学解析により、KRAS変異膵癌における重要な脆弱性としてIMPDH2が同定され、不可逆的なグアニンヌクレオチド枯渇がKRAS標的治療を増強し、新たな併用治療の可能性を示した。

膵線維化は核メカノセンシングを介してシュワン細胞を活性化し、腫瘍促進性の微小環境を形成して膵癌進展を助長する。微小環境を標的とした新たな治療戦略につながる知見を提示する。

MUC4やMUC16などのオンコマクシンは、EGFR/UNC5Bシグナル伝達経路を介して膵癌が免疫から逃れるのを助ける。これらのマクシンを標的化することで、KRAS G12D阻害剤の効果が向上し、腫瘍負荷が軽減される可能性がある。

大規模な日本二期/三期試験では、ナブ-パクリタキセルとジェムシタビンの併用療法がmFOLFIRINOXおよびS-IROXに比べて、進行性膵癌患者における全生存期間が長く、耐容性も優れていることが示されました。
