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早期1型糖尿病の進行予測におけるCGMとOGTTの比較:予測精度と臨床的意義
本総説は、連続血糖モニタリング(Continuous Glucose Monitoring, CGM)指標、とくに140 mg/dL超の時間が、経口ブドウ糖負荷試験(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)と同等の精度でステージ3 1型糖尿病への進行を予測し得ることを示すエビデンスを統合し、早期疾患モニタリングの実用的手段としての有用性を示している。

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本総説は、連続血糖モニタリング(Continuous Glucose Monitoring, CGM)指標、とくに140 mg/dL超の時間が、経口ブドウ糖負荷試験(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)と同等の精度でステージ3 1型糖尿病への進行を予測し得ることを示すエビデンスを統合し、早期疾患モニタリングの実用的手段としての有用性を示している。

先端巨大症は症状が微妙なため、診断が遅れやすい疾患である。血清IGF-Iが最良のスクリーニング検査であり、OGTTでGH過剰を確認し、MRIで下垂体腫瘍の局在を同定する。新しいAIや画像診断ツールは、より早期の発見に寄与する可能性がある。

無作為化比較試験によると、退院前に経口ブドウ糖負荷試験を実施することで、妊娠糖尿病患者のスクリーニング率と患者満足度が標準的な外来ケアと比較して大幅に向上することが示されました。

このレビューは、DIP無作為化比較試験を分析し、入院中の産褥期血糖検査が外来での検査と比較して92.3%の完了率を達成し、前駆糖尿病や2型糖尿病の検出率を大幅に向上させることを示しています(外来では26.9%)。

2,260人の参加者を対象とした長期研究では、特にGuttとCederholm指数を含む経口グルコース耐性試験(OGTT)に基づく代替指標が、2型糖尿病の予測において絶食時測定よりも優れていることが確認されました。これは代謝リスク層別化に高い臨床的有用性を提供します。
