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NIHSSのバイアス:なぜ右大脳中動脈ストロークは高い死亡率と合併症リスクを伴うのか
By MedXY|2026年3月16日
489,360人の患者を対象とした後ろ向き研究によると、右大脳中動脈ストローク(R-MCAS)は左側と比較して、入院中の死亡率と合併症が有意に高いことが示されました。これは、NIHSSに内在するスコアリングバイアスが非優位半球の障害を過小評価しているためと考えられます。
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489,360人の患者を対象とした後ろ向き研究によると、右大脳中動脈ストローク(R-MCAS)は左側と比較して、入院中の死亡率と合併症が有意に高いことが示されました。これは、NIHSSに内在するスコアリングバイアスが非優位半球の障害を過小評価しているためと考えられます。

TEMPO-2試験の二次解析では、NIHSSスコアで定義される軽度障害性脳卒中の90日間の予後を改善する効果は見られず、この患者集団での溶栓療法の見直しが必要であることが示されました。