肺移植

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本研究は、肺移植において制限的体外循環（CPB）から基準ベースの体外式膜型人工肺（ECMO）へ移行した影響を評価し、術中出血量と移植肺機能障害の増加を伴いながらも、術後早期の主要神経学的合併症、とくに虚血性脳卒中が減少したことを示している。

20年間の観察研究により、肺移植レシピエントでは長期プロトンポンプ阻害薬（PPI）使用がほぼ普遍的である一方、移植片機能や生存率の明確な改善は認められず、この集団におけるルーチンのPPI処方に再考を迫る結果が示された。

2023年の米国safety net policy導入後、肺移植後の腎移植において同時肺腎移植から早期腎移植へと移行がみられ、短期転帰の改善と待機リスト除外率の低下が示された。

本研究は肺移植における入院外生存日数（DAOH）を評価し、移植後第1年にDAOHが低下する予測因子を同定したうえで、患者ごとに最適化した説明とケア戦略に資する知見を提供する。

術前および術後早期の包括的モデルにより、肺移植後の急性腎障害および腎代替療法の必要性が予測され、リスク層別化の改善と標的腎保護の実施が可能になります。

本研究は、オンタリオ州における関節リウマチ関連間質性肺疾患患者を対象に、肺移植の実施傾向、関連リスク因子、移植後生存を検討し、国民皆保険制度下での重要な臨床的知見を明らかにした。

全国的なSRTR分析によると、CAS実施後も移植センターの地理的位置は有効なドナーへのアクセスに強く影響し、2026年5月7日の近接度重み付け改正により、特に生物学的にマッチングが困難な候補者に対する不平等が広がる可能性がある。

このレビューは、米国の肺移植レジストリデータを活用して1年、5年、10年の死亡または再移植リスクを予測する新しいハイブリッド機械学習モデルの証拠を統合し、その臨床的な有用性とバランスの取れた解釈可能性を強調しています。