肺がんスクリーニング

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本研究は、地域医療における肺がんスクリーニング後のフォローアップに影響する組織的、社会的、個人的な主要決定因子を明らかにし、遵守率の向上と死亡率低下の利益を最大化するための方策を示している。

本レビューでは、リスク予測モデルを肺がんスクリーニングの共同意思決定に組み込むことの影響を評価し、高利益集団を優先する臨床実装戦略に焦点を当てています。

このレビューは、MyLungHealth試験を分析し、EHR統合型の患者向けツールが、医師向けサポートのみに比べて、肺癌スクリーニングの対象者特定とCT注文率を大幅に向上させることを示しています。

HANSEでは、PLCOm2012（6年リスク≧1.58％）がより多くの肺がんを選択し、スクリーニングが必要な人数もNELSON基準よりも少なかった。ただし、汎用性と死亡率のエンドポイントに注意が必要である。

肺がんスクリーニングは死亡率を低下させるが、リスク要因、性別、がん組織学により異なる。NELSONとNLST試験の分析では、組織学に基づく異質性が強調され、スクリーニング基準を緩和することで成績が改善される可能性がある。