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冠動脈カルシウムスコアがゼロであるにもかかわらず、LDL-Cの上昇が心血管リスクを高める

デンマーク西部心臓レジストリの大規模コホート研究は、冠動脈カルシウムスコア（CAC）がゼロの患者において、高いLDL-Cが非石灰化プラークと冠動脈疾患イベントの重要な予測因子であることを示しています。特に45歳以下の患者で顕著です。

このCONNECT試験の二次分析は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者において、薬物溶出ステント（DES）植入手術後の3年間でガイドライン推奨のLDL-Cレベルを達成することで、新動脈硬化のリスクが大幅に低下することを示しています。これは二次予防における積極的な脂質管理の重要性を強調しています。

スタチン療法を受けているヘテロ接合体家族性高コレステロール血症（HeFH）の成人において、経口エンクリシチドデカノエートは24週間でプラセボ群と比較してLDL-Cを約58％低下させ、52週間まで良好に耐容されました。

ORION-13試験は、inclisiranが同型家族性高コレステロール血症の思春期患者においてLDLコレステロールを33.3%低下させ、安全性と耐容性が確認されたことを示しています。これは未満足な小児治療ニーズに対応するものです。