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BRIDGE-TNK試験の事後解析により、急性大血管閉塞脳卒中では、血管内血栓回収療法前の静脈内テネクテプラーゼが、ベースライン虚血が広範な患者（ASPECTS ＜8）で機能的自立を有意に改善する一方、軽度虚血の患者（ASPECTS 8–10）では利益がなく、潜在的なリスクが示されることが明らかになった。
血栓透過性は中等径血管閉塞脳卒中の臨床転帰に影響し、透過性が高いほど静脈内血栓溶解療法が、低いほど血管内治療が有利となる。
多施設後ろ向きコホート研究では、IV血栓溶解療法を4.5時間以降に開始し、転院前にEVTを行うことが、転送中の自発的再疎通率の上昇と3ヶ月後の機能予後の改善に関連していることが示されました。出血合併症は増加しませんでした。
多施設後方視的コホート（OPEN-WINDOW）では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法（IVT）を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。