陽子線療法が鼻咽頭癌の標準治療を再定義:画期的なケース・コントロール研究からの洞察
The Lancet Regional Health – Americas に掲載された包括的なケース・コントロール研究は、強度変調陽子線療法(IMPT)が従来の強度変調放射線療法(IMRT)と比較して、鼻咽頭癌患者の毒性を大幅に軽減し、生活の質を向上させることを示しています。

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The Lancet Regional Health – Americas に掲載された包括的なケース・コントロール研究は、強度変調陽子線療法(IMPT)が従来の強度変調放射線療法(IMRT)と比較して、鼻咽頭癌患者の毒性を大幅に軽減し、生活の質を向上させることを示しています。

鼻咽頭癌に対する強度変調陽子線療法(IMPT)と強度変調放射線療法(IMRT)のケース対照研究では、IMPTが長期生存率や局所・地域制御に影響を与えずに、グレード2以上の急性毒性を有意に減少させることが示されました。これは急性治療期間中の優れた治療指数を示唆しています。

大規模な単施設コホート研究で、口腔咽頭扁平上皮がん患者における3年間の骨放射性壊死(ORN)発症率は、プロトン療法群(6.4%)がIMRT群(2.7%)よりも高かった。ただし、重症のORNは稀であった。

大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。

嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的な陽子線放射線療法(PBRT)と強度変調放射線療法(IMRT)を比較した多施設プロピエンシーマッチングコホート研究では、局所制御、再発フリー生存率、全生存率、またはグレード≧2の放射線毒性の臨床的に有意な減少に明確な違いは見られませんでした。ただし、推定値は不正確でした。

多施設の適合性マッチングコホート研究では、嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的プロトン線放射線治療とIMRTの腫瘍学的結果やグレード2以上の放射線治療毒性に明確な差は見られませんでした。しかし、推定値は不正確で検出力が不足していました。
