免疫チェックポイント阻害剤

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本総説は、肝移植前のミラノ基準超過肝細胞癌（HCC）に対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を基盤としたダウンステージング治療について、近年のエビデンスを整理し、腫瘍学的転帰の改善と急性拒絶反応リスクの両面を概説する。

第2相試験では、ペムブロリズマブと低線量quad-shot放射線療法の併用により、再発・切除不能頭頸部扁平上皮癌において良好な奏効率と生存成績が得られることが示された。

ルーチン組織学的にAIが検出した腫瘍浸潤リンパ球（TIL）は、抗PD-1療法を受けている高度メラノーマ患者の反応と生存を独立して予測し、手動スコアリングを上回り、免疫チェックポイント阻害剤のアウトカムに対するアクセス可能なバイオマーカーを提供します。

フェーズII Neo-Pembro試験では、IV期高悪性度卵巣上皮がんに対するネオアジュバント・ペムブロリズマブと化学療法の併用を評価しました。27%の患者で免疫活性化と主要な病理学的反応が観察され、生存利益と予測バイオマーカーの可能性が示されました。

このレビューでは、ステージIIIメラノーマに対する補助抗PD-1免疫療法と標的BRAF/MEK阻害剤療法の長期実世界的効果に関する現行の証拠を統合し、再発リスクの違い、生存上の利益、治療期間の影響について強調しています。

CHINOREC第2相試験は、直腸癌に対する標準的新規術前化学放射線療法にイピリムマブとニボルマブを追加することが安全かつ実施可能であることを示しています。有望な臨床効果が見られましたが、完全奏効率の有意な改善は見られませんでした。