免疫風湿病グルココルチコイド毒性
11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか？初期ヒト試験が実現可能性を示す
By MedXY|2025年12月6日
単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
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単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
補体C5a受容体阻害薬であるアバコパンは、シクロホスファミドを投与しているANCA関連血管炎患者において、プレドニゾン漸減と同様の寛解率を示し、再発率が低く、腎機能が改善され、グルココルチコイド毒性が減少するという利点があります。