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GWTG-HFプログラムへの参加は、駆出率低下型心不全で入院した患者において、ガイドラインに基づく薬物療法の強度をわずかに高め、短期および長期の死亡率を低下させる。

52,850人の退役軍人の大規模後方視研究では、HFrEFに対するガイドラインに基づく4剤併用療法を達成したのは21.2％で、中央値は197日（約6.5ヶ月）だった。処方薬の自己負担金が重要な修正可能な要因として浮上し、最適な治療の採用を阻害していた。

本レビューでは、四重療法を受けているHFrEF患者の実世界での1年間の結果と医療費を分析し、最適な薬物管理にもかかわらず有意な残存リスクが存在することを明らかにしています。