公衆衛生
若年成人の透析導入におけるMedicaid拡大と1年死亡率低下:包括的レビュー
本レビューでは、ACA(Affordable Care Act)下でのMedicaid拡大が、保険保障の改善と腎臓内科医療へのアクセス向上を通じて、透析を開始する若年成人の1年死亡率を有意に低下させたことを示すエビデンスを整理した。
タグ
本レビューでは、ACA(Affordable Care Act)下でのMedicaid拡大が、保険保障の改善と腎臓内科医療へのアクセス向上を通じて、透析を開始する若年成人の1年死亡率を有意に低下させたことを示すエビデンスを整理した。
2025年のコクランレビュー(24の非無作為化研究、26,127人の参加者)では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理(CKM)と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。

14の対照群研究(n=1,058,109)のメタ解析によると、病院内での急性腎障害(AKI)の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病(CKD)のリスクも高いことが明らかになりました。
